从4月1日零时起,我县城镇职工基本医疗保险省内异地就医联网即时结算正式启动,参保人员省内异地就医的“垫资、跑腿”难题将得到解决。
异地就医联网即时结算,在不转移医保关系、不改变待遇标准、不影响常规就医流程的条件下,通过联网即时结算,有效解决参保人员异地就医时费用垫付多、负担重,报销不方便、往返来回跑的问题。同时,此举对加强异地就医的实时监管、防范基金流失风险等也有重要意义。
省内异地就医联网即时结算的范围包括:转往县外住院医疗,异地安置人员住院医疗,出差、探亲、旅游期间因突发疾病发生的住院医疗。
异地住院医疗申办流程
1、因病情需要转上级医院住院医疗的,参保患者先向县医疗保险中心提出申请,并填写《城镇职工基本医疗转诊转治审批表》;
2、异地安置和异地工作人员须异地住院医疗时,需及时通过电话向县医疗保险中心申报备案;
3、出差、探亲、旅游人员在省内异地因急病需住院医疗的,直接通过电话向县医疗保险中心提出异地住院申请,并向其传真收治医院出具的病情介绍资料;
4、县医疗保险中心接到以上3种情况的转院或住院申请后在医保信息系统中完成审批业务;
5、参保人持身份证和医保IC卡,到异地定点医院的医保部门或住院前台办理好医保住院手续,即可享受医保住院医疗;
6、参保人在住院终结时,异地收治医院将按我县基本医疗保险政策为参保人结算,参保人员只须支付本次住院医疗费的个人自负部分即可。
医疗费即时结算定点医院
省级定点医院:
湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院、湖南省第二人民医院、中南大学湘雅一医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南中医药大学附一医院、湖南中医药大学附二医院;
市级定点医院:
郴州市第一人民医院、郴州市第二人民医院、郴州市第三人民医院、郴州市第四人民医院、湘南学院附属医院、郴州市中医院、郴州市精神病院、宜章县人民医院、宜章县中医院、桂阳县人民医院、桂阳县中医院、永兴县人民医院、永兴县中医院、汝城县人民医院、汝城县中医院、安仁县人民医院、安仁县中医院、资兴市人民医院、资兴市中医院、嘉禾县人民医院、嘉禾县中医院、桂东县人民医院、桂东县中医院、郴州市妇幼保健院、解放军169医院郴州分院、郴州华湘医院、湖南核工业240医院、湖南核工业302队医院、湖南地勘408队医院、资兴煤业集团总医院、杨梅山矿医院、嘉禾煤矿医院、永兴湘永矿医院、永兴马田矿医院、资兴鲤鱼江煤矿医院、柿竹园多金属矿医院、黄沙坪铅锌矿医院、桂阳宝山矿医院、临武香花岭矿医院、宜章瑶岗仙矿医院、汝城小垣矿医院;
省内其他市州已经开通异地就医联网即时结算的医院,也将作为郴州市的联网结算医院。
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编辑:redcloud
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